2018日日夜夜 - 2018日日夜夜聚焦女孩手指周期性出血竟是子宫内膜异位症在“作祟”

2018日日夜夜 - 据悉，子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，最常见于盆腔内的卵巢、输卵管、直肠子宫陷凹等部位。许泓团队为小王实施了腹腔镜下卵巢囊肿剥除的微创手术，既切除了病灶，又最大限度地保护了卵巢功能。许泓发现，小王的手指出血症状与月经周期高度同步，月经来潮时出血明显，月经结束后出血停止，这也是内异症最核心的临床特征之一——“异位内膜随卵巢激素变化而周期性出血”。谈及病因，许泓表示，异位症病灶发生在手指部位，发病原因可能与既往手指微小外伤有关。19岁的患者小王最近两三年，每个月手指都会莫名出血，还有胀痛，夜里常常被出血惊醒，睡不踏实，白天也精神恍惚。“中医认为，内异症的核心病机是‘血瘀证’，气血运行不畅、瘀血阻滞，不仅会引发疼痛、出血，还会导致患者情志不舒、睡眠失调。最近，她因进行性痛经来国妇婴就诊。作为主诊医生的许泓发现小王的左侧卵巢存在一个直径7cm的囊肿，即子宫内膜异位囊肿。起初，小王只以为是手指外伤未愈，辗转多家医院的外科、皮肤科检查，均未找到明确病因，出血症状也始终没有缓解。中国福利会国际和平妇幼保健院(2018日日夜夜附属国际和平妇幼保健院，下简称：国妇婴)副院长、妇科主任医师许泓给例。“内异症的治疗需遵循‘全生命周期管理’理念，针对不同年龄、不同生育需求的患者，制定差异化方案。由于这个病灶位置特殊、症状不典型，很容易被误诊、漏诊，导致延误治疗，让患者长期遭受月经疼痛和出血困扰，进而引发睡眠和精神障碍等一系列问题。”许泓强调。这位专家介绍了“微创化手术+个体化药物”的双轨治疗策略：对于有生育需求的患者，重点实现“病灶清除与生育力保护”的平衡，术后通过药物干预，降低复发风险；对于无生育需求的患者，以“控制疼痛、提升生活质量、阻断疾病进展”为核心，结合新型药物与非药物疗法，实现长期管理。”国妇婴中医妇科主任金富锐说。她为小王开具了活血化瘀、益气养血、安神助眠的中药方剂，同时结合针灸、穴位按摩等外治疗法，调理体质、缓解术后不适。