anjelica - anjelica关于中新健康｜防猝死，运动时心率别超这个数！

anjelica - “我国平均每年有50万人会猝死，其中一部分就是在运动过程中发生的，我们称之为‘运动型猝死’。值得注意的是，长期高强度运动本身也可能带来心脏结构的改变。多项研究显示，看似健康的运动员发生右心室功能障碍、心肌纤维化、冠状动脉粥样硬化以及心房颤动的风险显著增加。2022年出版的《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》指出，长时间高强度运动训练，还可能导致不良的心脏重塑，并增加运动员发生心律失常的风险。”白辰说，剧烈运动时，血压和心率都会急剧升高。 科学研究早已证实，规律、适度的运动，能强化心肺功能，优化代谢水平，增强免疫力、强健骨骼肌肉，甚至是对抗焦虑抑郁的天然良药。一是不要过量运动。运动时心率不要超过你能承受最大心率的80%。从“分水岭”现象来看，35岁以下猝死多源于先天性心脏结构异常或离子通道病；35岁以上则多源于冠心病导致的急性心肌梗死，跑步常作为心肌缺血急性发作的触发点。若心脏存在隐匿性病变，这种应激状态极易诱发恶性心律失常，导致猝死。” 此外，王健表示，长期坚持高强度跑步者，建议定期做心电图及心脏超声；若存在胸痛、胸闷、晕厥史或冠心病家族史，应加做运动平板试验或冠脉CTA。绝大多数的运动性猝死，本质上是心源性猝死。根源不是运动本身，而是身体里本就存在的潜在心血管疾病。对于存在潜在心脏结构或心电活动异常的人，高强度跑步可能成为压垮心脏的“最后一根稻草”；而对健康心脏，科学跑步则是增强功能的保护因素。“该强度的运动造成的血管内膜损伤，完全可以被运动带来的新陈代谢的增强、对血管修复能力的增强所抵消掉。“往往先天性心脏疾病、慢性病、生活方式不良等人群，都会存在‘因为跑步而出现心脏骤停’等危险。anjelica阜外医院心血管内科主任张洪亮在接受媒体采访时指出，若过程中出现持续疲劳、乏力、出冷汗、胸部闷痛不适等症状，必须立即放缓运动节奏或停止运动，及时就医。他分享了一个案例：一位马拉松运动员跑完赛后出现胸闷气促，经心内科会诊发现其患有冠心病，已处于心梗边缘，及时实施搭桥手术才避免了悲剧，“如果没有及时就诊，下一次运动就可能发生心源性猝死”。“血液在血管里流动，一般是不会造成损失的。只有血流压力很大了，并且频繁的时候去冲刷我们的血管壁时，才容易损伤。”该方案附属北京中医医院心血管科副主任医师孟昊指出。 北京医院心血管运动医学中心主任医师汪芳注意到一个现象：很多人在运动前并anjelica的异常，直到在运动中出现不适，才发现疾病的存在。他进一步解释称，剧烈运动时，交感神经兴奋、血压升高、心率加快、心肌耗氧增加。二是熬夜之后不要做剧烈运动。熬夜后，全身的内分泌、代谢、anjelica都处于紊乱状态，此时过量运动容易诱发恶性心律失常、电解质紊乱、急性心衰、急性心梗。白辰建议，运动时保持在这种强度为宜：每次时间不长、感到稍微费力，不能连续地说话或者大声唱歌，但运动过程中可以简短地说话。计算方式是用220减去年龄，即为能承受的最大心率。以40岁的人为例，最大心率为180次，不超过80%意味着心率应控制在140-150次左右，这样会更安全。anjelica附属北该方案副主任医师白辰补充解释说，高血压是心脏病的头号危险因素，而运动也会让心率加快、血压升高。京东互联网医院内科全职医生王健指出，心源性猝死与跑步的关系，核心在于“运动是诱因，而非病因”。”北京朝阳医院心内科副主任医师郝鹏指出，运动性猝死，指在运动过程中或运动结束后1小时内发生的意外死亡。anjelica孙逸仙纪念医院运动医学科副主任医师宋斌提醒，任何运动都要量力而行，“年轻人不要盲目自信，尤其是在工作疲劳之后，不可超负荷运动”。她表示，运动猝死虽然是极端案例，但运动确实可能导致健康风险。 2022年发表在《法医学杂志》的研究《广东地区运动相关性猝死的流行病学调查》显示，在广东地区2007—2021年与运动相关的374例猝死事件中，39—59岁年龄段人数最多，共有151例，超过40%；非体力劳动者占比高达68.98%；猝死人数最多的前三位运动项目则为篮球、跑步和羽毛球。三是感冒发烧痊愈一周内避免剧烈运动。郝鹏表示，急诊中经常遇到这样的患者，尤其是儿童，因感冒发烧后未加注意，进行剧烈活动，诱发爆发性心肌炎，最终导致死亡。四是剧烈运动过程中，一旦出现严重的胸闷、胸疼、心慌、眼前发黑、头晕等症状，一定要停下来休息，不要继续坚持，因为这些可能就是运动型猝死的前兆。