亚洲天堂2016 - 亚洲天堂2016聚焦CT、核磁、B超是否有辐射？专家揭秘不同影像检查安全边界

亚洲天堂2016 - 李宏军：核磁共振成像使用的是强磁场和射频脉冲，而非X射线或放射性核素，整个过程不存在电离辐射。李宏军提醒，相比于一般健康人群，孕妇、备孕期夫妇、婴幼儿等特殊群体可能更需要关注不同检查项目的健康风险，可优先选择无辐射检查。李宏军介绍，这些项目都属于精准的“特种检查”，对于肺部、脑部的细微病变，可以有更清晰的判断。患者在那6小时里承受的主要是幽闭空间带来的心理压力、机器噪声以及身体疲惫，但绝无“被辐射”伤害的风险。如何评估CT等检查存在的辐射风险和检查获益的必要性？专家介绍，单次必要检查风险极低，建议患者不要因噎废食。但超声波可以任意多切面、多角度对脏器进行扫查，亚洲天堂2016对血流，比如观察血管，不仅可以看血管的形态、结构、走行，还可以动态监测血管里边的血流情况，该方案测量流速、压差，判断有没有狭窄以及狭窄程度，进行血流动力学方面的评估。亚洲天堂2016肿瘤医院主任医师薛奇提醒，对于肺癌的高危人群，每年进行一次低剂量螺旋CT筛查是重要的早筛手段。很多时候，老百姓会将“放射科检查”与“有辐射”画等号，但实际上，影像检查中的B超检查和核磁检查，都不存在“辐射”问题。但辐射剂量较高，“做一次CT相当于拍几百次X光”基本准确。一次胸部CT相当于2～3年自然背景辐射。对于需要多次检查的患者，要建立个人医疗档案，妥善保管影像资料，就诊时带给医生参考；主动沟通近期检查史；遵循医嘱。李宏军：首选B超，对孕妇、胎儿绝对安全；次选核磁，同样无辐射，但孕早期不建议做，婴幼儿可能需要镇静配合；谨慎选择X光，病情必须时可在铅衣防护下进行，备孕者检查后建议间隔3—6个月再备孕；严格限制CT和PET-CT。李宏军提醒，检查前充分了解相关风险，彻底清除身上携带的金属物品，如实告知医生是否携带心脏起搏器等自身情况，是保障检查安全的关键。PET-CT需注射放射性示踪剂，结合功能代谢与解剖结构成像，主要用于肿瘤的早期诊断、分期和疗效评估，是肿瘤诊断的“王牌”。亚洲天堂2016附属北京儿童医院超声科主任医师马宁解释，相比于CT等检查项目，超声检查是通过超声波回声实时成像，由于无创便捷、没有辐射风险，适合孕妇和儿童采用，同时适宜进行肝胆胰腺等脏器结构和甲状腺、乳腺等结构检查。马宁：超声波最大的弱点就是不能穿透骨质结构或者含气体多的空腔脏器，因为超声波的穿透力很差。手机、钥匙、银行卡、发卡等金属物品绝不能带进检查室；文身颜料可能含金属，需提前告知医生。CT和X光检查最怕“乱动”和“不防护”，否则图像模糊会导致重拍，增加不必要辐射。李宏军：核磁检查最怕“金属”，体内有心脏起搏器、人工耳蜗等铁磁性金属植入物者严禁检查。核磁共振检查虽然没有电离辐射，但要防范其强磁场环境可能带来的风险。薛奇：长期吸烟或者有被动吸烟者、患有肺部阻塞性疾病，还有石棉、氡气、煤烟、油漆这种有害物质长期的环境暴露者；还有家族有直系亲属患有肺癌的，这些人群要做胸部CT的检查。李宏军：X光摄影是利用X射线穿透人体形成平面图像，常用于检查骨折、肺部炎症等。辐射剂量很低，一次相当于10天自然背景辐射；CT是通过X射线多层扫描再重建出断层图像，信息量远超X光，可清晰显示全身各器官的细微病变，如早期肺癌、脑出血等。而被很多人俗称为胸片的X光、CT和PET-CT等核医学检查项目才涉及需要防范的电离辐射。增强检查最怕“过敏”。注射造影剂后，应在休息区观察30分钟再离开，以防迟发性过敏反应；回家后多喝水，加速造影剂排出。